心绞痛患者吃什么药管用,不能一概而论,西医和中医有不同的药物推荐。
一、西医推荐的药物。
1、硝酸酯类药物:可以扩张冠状动脉、降低阻力、增加冠状动脉血流量、扩张周围血管等,从而起到改善作用。当心绞痛发作时,可舌下含化硝酸甘油、硝酸异山梨酯,来缓解症状。在疾病缓解期,可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片/缓释片、二硝酸异山梨酯片/缓释片,降低心绞痛发作的频率和程度。
2、β受体阻滞剂:能够减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,降低心肌耗氧量,从而缓解和减少心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。在药物使用过程中需要监测心率和血压,防止出现心动过缓、低血压等情况。
3、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂能够抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,进而达到减轻心绞痛症状的目的。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
4、其他:患者还可在医生指导下应用曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物改善心绞痛症状;服用抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,抑制血小板聚集,防止血栓形成;应用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等药物,降低血脂,延缓斑块进展和稳定斑块。
二、中医推荐的药物。
1、发作时用药:心绞痛发作时,中医药干预能够缓解胸痛症状,改善心功能和减少不良事件发生,一般可舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸。
2、辨证论治:医生会根据心绞痛患者的证型,给予合适的治疗药物,例如心血瘀阻证者,可应用冠心2号方,活血化瘀、通络止痛,或者是应用注射用血塞通、丹红注射液等中成药;气滞血瘀证者,可应用血府逐瘀汤,行气活血、通络止痛,或者是用血府逐瘀胶囊、银丹心脑通软胶囊等中成药;寒凝心脉证者,可应用宽胸丸,温经散寒、活血通痹,或者是用冠心苏合丸等中成药;气阴两虚证者,可应用生脉散加味,益气养阴、通络止痛,或者是用通脉养心丸、生脉注射液等中成药。
需要注意的是,患者一定要在医生指导下严格用药,以取得较好的治疗效果。若药物控制效果不佳,或冠状动脉病变严重,可考虑手术治疗。
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