手指发麻是一种临床上常见的症状，指单根或多根手指出现麻木感，这可能是由于不良姿势、应用某些药物、颈椎病、脑梗塞、糖尿病等原因引起的。因原发疾病不同，患者可能伴有头颈部疼痛、头晕、握力下降等症状。手指发麻不仅令人不适，而且可能某些健康问题的信号，因此建议患者及时就医，查找具体原因，必要时采取积极的治疗。
流行病学 手指发麻在临床上比较常见，好发于中老年人群和和长时间从事重复性手部工作者。 传染性 无传染性。 发病率 手指发麻在临床上比较常见。 好发人群 该症状好发于中老年人群和和长时间从事重复性手部工作者。流行病学
典型表现 手指发麻的患者主要表现为部分或全部手指出现麻木感，并可能伴有刺痛、烧灼感或蚁行感。此外，患者还可能出现头颈部疼痛、头晕、握力下降、手指活动受限等症状，具体因疾病不同而有所差异。 并发症 1、手指功能受限 长期的麻木感可能导致手指灵活性和握力下降，使执行精细的手部动作变得困难，如写字、打字或抓握物品等。 2、心理压力 长期的手指麻木和其引起的功能障碍可能导致焦虑、抑郁等心理问题。症状
总述 手指麻木，可能是由于不良姿势、环境温度过低、应用某些药物等非疾病原因引起的，也可能是由于颈椎病、脑梗塞、糖尿病、腕管综合征等疾病原因导致的。 症状起因 1、不良姿势 如果手臂长期保持同一动作或受压，则可能导致血液循环受限和神经传导受阻，从而引起手指发麻。 2、环境温度过低 环境温度过低可能导致血管收缩和血液循环减缓，减少手指的血液供应，从而引起手指发麻。 3、应用某些药物 如长春新碱、秋水仙碱、紫杉醇、氨基糖苷类抗生素异烟肼等，具有神经毒性，应用后可能引起手指发麻。 4、颈椎病 如果患有本病，则可能由于颈椎退化或颈椎间盘突出导致颈部神经根受压，这种压迫可以沿神经路径向下传导，影响到手臂和手指，导致手指发麻。 5、脑梗塞 如果患有本病，则可能由于影响到了控制手指运动和感觉的脑区，从而引起手指麻木。 6、糖尿病 如果糖尿病比较严重，则可能会导致周围神经冲动传导异常，造成周围神经病变，从而引起手指发麻。 7、腕管综合征 如果患有本病，则由于正中神经在腕管中受压，导致手指麻木。 8、其他 如格林巴利综合征、多发性硬化、低钙血症、雷诺氏病等，也可能导致手指发麻。 常见疾病 颈椎病、脑梗塞、糖尿病、腕管综合征、格林巴利综合征、多发性硬化、低钙血症、雷诺氏病原因
门诊指征 1、手指麻木感持续存在或反复发作； 2、伴有刺痛、烧灼感或蚁行感； 3、伴有手指活动受限、握力下降； 4、伴有头颈部疼痛、头晕等症状； 5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。 以上均须及时就医咨询。 就诊科室 1、如果手指麻木感持续存在或反复发作，则应及时到神经内科、骨科就诊。 2、如果患有糖尿病，则应到内分泌科就诊。 就医准备 1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。 2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。 3、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。 4、可安排家属陪同就医。 5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。 医生可能问患者哪些问题 1、您都有哪些症状？ 2、麻木感是突然出现还是逐渐发展的？持续存在吗？ 3、麻木感是否只限于特定的手指或手部区域？ 4、有没有哪些因素或活动会使症状出现或加重？ 5、症状是否影响了您的日常活动或工作？ 6、您有没有基础疾病，如糖尿病、颈椎病等？ 7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？ 患者可以问医生哪些问题 1、我的症状可能是由什么原因引起的？ 2、需要做哪些检查呢？ 3、怎么治疗呢？需要治疗多久？能治好吗？ 4、日常生活中需要注意什么呢？ 5、我需要定期复查吗？就医
预计检查 当手指长期或反复出现麻木感，或伴有头颈部疼痛、头晕、握力下降、手指活动受限等症状，则应积极就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，以初步了解病情，之后可能会建议患者完善血糖测定、甲状腺功能检查、X线、CT、MRI、肌电图等检查，以确定病因。 体格检查 1、视诊 医生会仔细观察患者的手指有无颜色改变、肿胀或畸形等，以初步判断手指发麻是否由外伤、炎症或神经受压等原因所引起。 2、触诊 医生会使用棉球、针尖等工具轻触患者的手指，以检查触觉和痛觉反应，从而评估神经功能和感觉丧失的范围。 3、其他 医生还会检查患者手指的活动范围、肌肉力量等，以判断是否存在肌肉萎缩、关节僵硬等问题，从而帮助评估病情的严重程度。 实验室检查 1、血糖测定 该检查可了解血糖水平，从而帮助判断手指发麻是否与糖尿病有关。 2、甲状腺功能检查 该检查可以了解患者是否存在甲状腺功能问题，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，从而帮助判断手指发麻是否与甲状腺功能异常有关。 影像学检查 1、X线 该检查可以确定引起手指发麻的骨骼原因，如颈椎病、手指骨折等。 2、CT 该检查可以更详细地观察到软组织、血管和神经等结构，从而帮助更准确地判断手指发麻的病因。 3、MRI MRI检查对于软组织的显示更为敏感，适合检测神经、肌肉、韧带等结构的问题。手指发麻可能与神经受压或损伤有关，MRI可以帮助确定具体位置和原因。 其他检查 肌电图通过检测肌肉和神经的电活动，可以评估神经和肌肉功能，进而帮助确定引起手指发麻的原因。检查
诊断原则 一般根据病史，患者出现手指麻木、手指活动受限、头颈部疼痛、头晕、握力下降等症状，并结合血糖测定、甲状腺功能检查、X线、CT、MRI、肌电图等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将颈椎病、脑梗塞、糖尿病、腕管综合征等几种常见的引起手指发麻的疾病进行鉴别。 鉴别诊断 1、颈椎病 除手指发麻外，患者通常伴有头颈部疼痛、颈部活动受限、上肢放射性疼痛、眩晕等症状，X线、CT或MRI可以观察到颈椎的结构变化，如椎间盘突出等，从而帮助颈椎病的诊断。 2、脑梗塞 除手指发麻外，患者可能伴有头痛、头晕、言语不清、偏身感觉障碍等症状，CT或MRI可以观察到脑梗塞的病灶，从而确诊。 3、糖尿病 除手指发麻外，患者可能伴有多饮、多尿、肌力减弱等症状，通过血糖测定检查可以确诊。 4、腕管综合征 患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，症状以中指为甚，夜间或清晨症状比较明显，可通过肌电图等检查确定诊断。诊断
预计治疗 对于手指发麻的患者，首先应注意适当活动手指、调整环境温度等，如果症状持续存在或反复出现，则应及时就医查明具体原因，然后采取针对性措施，以尽快改善症状。 对因治疗 1、颈椎病 患者应注意改善生活方式，避免长时间低头，适度锻炼肩颈肌肉。同时，可通过物理疗法（如激光照射、超声波疗法等）、牵引疗法、针灸疗法和推拿疗法等措施，来缓解症状。此外，如果存在炎性疼痛、肌肉痉挛等问题，则可遵医嘱应用布洛芬、美洛昔康、乙哌立松等药物。如果神经根或脊髓严重受压，则可考虑采取手术治疗，常用术式包括颈椎前路手术和颈椎后路手术。 2、脑梗塞 患者应在医生的指导下根据临床类型、发病时间等采取合适的方法，比如溶栓（主要为重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶）、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、神经保护治疗（如依达拉奉、胞磷胆碱）等。必要时，还需采取手术治疗，常用术式包括开颅减压术、颅内外血管经皮腔内血管成形术等。 3、糖尿病 患者应通过控制饮食、应用降糖药（如二甲双胍、阿卡波糖等）等方式，来将血糖控制在理想范围内。同时，患者可遵医嘱应用烟酸、辅酶A、三磷腺苷、前列腺素E2等药物，来改善神经病变。如果局部神经受压严重，则可考虑通过神经减压术进行松解，以改善症状。 4、腕管综合征 对于症状较轻、病程较短的患者，首选保守治疗，包括腕关节支具固定、局部封闭治疗、局部理疗等；对于保守治疗无效、症状反复发作或发生拇指肌肉萎缩的患者，可以考虑手术治疗。 药物治疗 详见对因治疗。 相关药物 布洛芬、美洛昔康、乙哌立松、重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉、胞磷胆碱、二甲双胍、阿卡波糖、烟酸、辅酶A、三磷腺苷、前列腺素E2 手术治疗 详见对因治疗。 治疗周期 治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。 预计治疗费用 治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。治疗
一般预后 手指发麻的预后主要取决于其根本原因、是否积极治疗等。如果手指发麻是由于颈椎病、腕管综合征等疾病引起的，则经过及时治疗后预后通常较好，症状可以得到缓解或控制；但如果手指发麻是由于严重的神经系统疾病或不可逆性损伤引起的，则预后可能较差，不积极的治疗可能会导致长期或永久的感觉障碍或功能障碍。 危害性 1、长期的手指发麻可能使患者产生焦虑和抑郁等不良心理状态，特别是当症状影响到工作和日常生活时。 2、手指发麻可能导致握力减弱，影响日常生活中的细致动作，从而降低生活质量和工作效率。 自愈性 由非疾病原因引起者一般会自行恢复。 治愈性 经过积极有效的治疗，大多数患者可达到治愈。预后
护理原则 对于手指发麻的患者，在日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势、适当保暖、改善生活方式、均衡饮食等，以帮助缓解症状。 生活管理 1、注意定期改变姿势，避免长时间压迫手腕或颈部。 2、手指发麻可能与寒冷环境有关，因此应注意保暖，尤其是在冬季或寒冷地区。 3、尽量避免长时间重复性的手部活动，如长时间打字或使用鼠标等，适当休息和放松手部肌肉。 4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。 5、保持轻松愉快的心情，避免紧张、焦虑等不良情绪状态。 6、保持均衡的饮食，避免烟酒。 复诊须知 遵医嘱定期复查，尤其是慢性疾病史者，以便医生能够及时了解病情变化，必要时调整治疗方案。日常
饮食调理 手指发麻的患者的饮食方案应根据病因而确定，比如颈椎病引起者的饮食没有特殊禁忌，而糖尿病引起者需要控制糖分、脂肪的摄入。 饮食建议 1、食物选择应多样化，做到主食粗细搭配合理，副食荤素搭配合理。 2、可适当多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如海带、魔芋、玉米等。 饮食禁忌 1、不挑食，不偏食。 2、避免吃一些生冷、辛辣、高糖、高胆固醇的食物。 3、尽量不饮酒，不喝浓茶、浓咖啡。 4、戒烟。饮食
预防措施 手指发麻是一种可以预防的症状，常用措施包括积极治疗可能引起手指麻木的疾病、避免长时间保持同一姿势、做好手部保暖工作、避免手部受伤等。 1、积极治疗颈椎病、糖尿病等疾病，以减缓病情进展，降低手指发麻的风险。 2、定期休息和改变姿势，避免长时间维持相同姿势。 3、在寒冷环境中，应保护好手部。 4、在进行可能导致手部受伤的活动时，应采取适当的保护措施，如佩戴手套或使用安全工具。 5、定期进行手腕、手指和颈部的伸展练习，以增加血液循环，减轻肌肉紧张。 6、避免吸烟和限制饮酒。 7、保持轻松愉快的心情，避免紧张和压力过大。预防
