气血不足

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

气血不足在临床上比较常见。

好发人群

气血不足的好发人群比较广泛，如先天体质差者、过度劳累者、长期患病者、产后女性以及老年人等。

病因

总述

气血不足可能为先天禀赋不足、饮食不当导致气血生成不足，或者久病不愈、过度劳倦、失血等导致气血耗损所引起。

基本病因

1、先天禀赋不足

如果父母体质虚弱，则子女的体质可能也会相对较弱，容易出现脾胃亏虚和先天肾精不足的情况，导致气血生成减少，从而引起气血不足。

2、久病不愈

久病会消耗体内的气血，从而容易引起气血不足。

3、饮食不当

若营养不均衡、长期饥饿，则气血生化无源，从而可能导致气血不足。

4、过度劳倦

体力劳动过度和脑力劳动过度，都会耗损气血，从而可能引起气血不足。

5、失血

如外伤失血过多、月经过多等，都可能导致血虚，血虚气无所附，也不能充分化生和濡养气，进而会引起气血不足的情况。

症状

总述

气血不足的症状主要包括神疲乏力，少气懒言，自汗，面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲颜色淡白，头晕目眩，心悸失眠，形体消瘦和肢体麻木。此外，女性患者还可能会表现为月经量少、色淡，甚至闭经。患者的舌脉特征为，舌质淡白，脉弱或虚。

并发症

一般无明显并发症。

检查

预计检查

医生一般会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊检查，以确定具体中医疾病和证型。必要时，还可能会建议患者进行血常规、血生化、凝血功能检查、心电图等检查，以进一步确定西医诊断。

体格检查

1、望诊

主要包括观察患者的神态、面色、口唇颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生会通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等，来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

主要为询问患者的主要症状、饮食习惯以及既往病史等。

4、切诊

医生会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

实验室检查

1、血常规

该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血、出血等问题。

2、血生化检查

该检查可了解肝功能、肾功能、血脂等情况。

3、凝血功能检查

该检查可以发现患者是否存在出血倾向或凝血异常，对于判断病情和预防出血等并发症有重要意义。

其他检查

心电图检查可以通过检测心脏的电活动，来帮助判断有无心律失常、心肌缺血等心脏病变。

诊断

诊断原则

一般根据患者出现神疲乏力、少气懒言、唇甲色淡、心悸多梦、头晕目眩等症状，并结合望闻问切中医四诊检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将气虚血瘀、气不摄血等病证进行鉴别。

鉴别诊断

1、气虚血瘀

气虚血瘀是指气虚运血无力导致血行瘀滞，从而引起以气虚和血瘀症状相兼为主要表现的证。除倦怠乏力、少气懒言、面色淡白外，患者还会表现为胸胁或其他部位疼痛如刺，痛处固定不移、拒按。舌脉特征为，舌淡暗或淡紫或有紫斑、紫点，脉涩。

2、气不摄血

气不摄血是指气虚不能统摄血液导致出血，从而引起以气虚及出血症状为主要表现的证。除面色淡白、神疲乏力、少气懒言、心悸失眠外，患者还会出现鼻衄、齿衄、皮下紫斑、吐血、便血、尿血、月经过多、崩漏等各种出血。舌脉特征为，舌淡白，脉弱。

治疗

治疗原则

气血不足的治疗以益气补血为基本原则，患者首先应由专业中医师通过望闻问切检查确定具体疾病和证型，然后根据个人实际情况采取相应的治疗方法，如中药治疗或者针灸疗法等。

药物治疗

1、常用方药

如八珍汤、归脾汤等。

2、常用中药

临床常以人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草等补气健脾，助气血生化之源；以当归、熟地、生地、白芍、阿胶、火麻仁等滋阴养血。

3、常用中成药

如十全大补丸、复方阿胶浆、归脾丸、人参归脾丸、八珍益母丸、人参养荣丸等。

相关药品

十全大补丸、复方阿胶浆、归脾丸、人参归脾丸、八珍益母丸、人参养荣丸

手术治疗

一般不需要手术治疗。

其他治疗

1、针灸疗法

（1）主穴：脾俞、足三里。

（2）配穴：如百会、风池、心俞、神门、三阴交、气海、膈俞、膏肓等，具体应由专业医生根据病情进行配伍和操作。

2、耳针疗法

常用穴位包括心、脾、肾上腺、内分泌以及交感等，一般采用中度刺激手法，具体应由专业医生进行选穴和操作。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

气血不足的预后与多种因素有关，如患者的体质、气血亏虚程度、是否得到及时正确的辨证治疗以及日常调理情况等。一般情况下，患者经治疗调理后，症状可得到有效缓解。但若患者仍长期存在过度劳累、饮食不节等情况，则可能再次出现气血不足的问题。

危害性

气血不足可导致神疲乏力、少气懒言、心悸多梦、头晕目眩等症状，影响生活质量和身心健康。

治愈性

多数气血不足患者通过中药调理、饮食调节、生活方式调整等方式，可有效改善气血不足的状况，达到治愈的目的。

复发性

如果患者仍长期存在过度劳累、饮食不节或经历重大疾病或手术等情况，则会导致气血损耗过度，可能再次出现气血不足的情况。

日常

总述

对于气血不足的患者，日常生活调理非常重要，包括保证充足的休息和睡眠、保持心情舒畅、适度进行体育锻炼等。

心理护理

1、心理特点

气血不足则不能很好地濡养心神，从而导致失眠、多梦、健忘等问题。同时，气血不足还会引起身体倦怠、乏力等，容易使患者产生焦虑、抑郁情绪。而不良情绪又会影响气血的运行，可能加重气血不足的情况。

2、护理要点

患者要学会自我调节情绪，认识到情绪对病情的影响，可以通过听音乐、阅读、深呼吸等方式来缓解压力，保持平和的心态，以便使身体的气机通畅，帮助改善气血不足的情况。

生活管理

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、劳逸结合，合理安排工作、学校和休息的时间，避免过度劳累。

3、适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，但运动强度不宜过大。

4、根据天气变化及时调整创作，避免感受风寒邪气，以免加重病情。

5、出汗者要随时用干毛巾揩拭，衣服汗湿要勤换。

6、起床或蹲位起立时，动作不宜过猛，以免因气血不能及时上供于头而突然晕倒，造成外伤。

复诊须知

遵医嘱定期复诊，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

饮食

饮食调理

气血不足的患者应保证饮食均衡、营养，适当多吃一些具有补气益血作用的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以促进机体恢复。

饮食建议

1、规律进食。

2、如大枣、核桃、红糖、乌鸡、鸡蛋、牛奶、阿胶、火龙果、苹果、山药等，具有补气益血的功效，可适当多食用。

饮食禁忌

1、避免油腻性食物，如肥肉、炸鸡等。

2、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、花椒等。

3、避免生冷寒凉食物，如冷饮、苦瓜、西瓜等。

4、避免过量饮酒。

预防

预防措施

气血不足是一种可以预防的病证，常用措施包括保持良好的生活习惯、保持情绪稳定、合理膳食以及积极就医治疗等。

1、保持良好的生活习惯，如规律作息、劳逸结合、适度运动等。

2、饮食要均衡，保证摄入足够的营养物质，避免过度食用寒凉、辛辣刺激的食物。

3、发生疾病时积极就医治疗，避免疾病迁延损耗气血，而且要注重病后调理。

4、保持轻松平和的心态，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

就医指南

门诊指征

1、长期或反复出现神疲乏力、心悸多梦；

2、伴有少气懒言、唇甲色淡、头晕目眩；

3、伴有自汗、肢体麻木；

4、伴有月经量少色淡甚至闭经等症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者需要到中医科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就诊。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您都有哪些症状？是什么时候开始出现的？

2、这些症状是持续存在的，还是间断性出现？

3、自从出现症状以来，有没有加重？

4、您平时的饮食情况怎么样？偏食或者喜欢吃寒凉、辛辣的食物吗？

5、您平时作息情况怎么样？经常熬夜吗？

6、您是从事什么工作的？每天感觉劳累吗？

7、您平时的情绪状态怎么样？

8、您有慢性疾病吗？

9、您近期经历过重大手术吗？

10、您是否去过其他医院就诊？怎么治疗的？效果如何？

患者可以问哪些问题

1、我为什么会出现神疲乏力、心悸多梦等症状？

2、病情严重吗？需要多久能缓解？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要采取什么治疗方法？

5、平时要注意什么？

6、需要复查吗？多久一次？